Mit Diabetes zu leben bedeutet, dass Sie fast täglich Zahlen interpretieren müssen. Wenn es darum geht, Ihre Glukose zu verstehen, sind Zahlen großartig; farbcodierte Grafiken in Ihrem AGP (Ambulatory Glucose Profile)-Bericht sind jedoch auch sehr hilfreich, um ein vollständiges Bild der aktuellen Situation zu zeichnen. In diesem Artikel führen wir Sie Schritt für Schritt durch die Interpretation des AGP-Berichts.

Was ist ein AGP-Bericht?

Der einseitige AGP-Bericht ist eine standardisierte Darstellung von 7-90 Tagen Daten Ihres CGM-Geräts. Er besteht aus denselben Elementen, unabhängig davon, welches CGM-Gerät Sie verwenden. Ein kleiner Unterschied liegt darin, wie der AGP-Bericht erstellt wird. Einige CGMs erfordern eine zusätzliche Anmeldung in einem Webportal, um den Bericht zu erstellen, während andere wie das SIBIONICS GS1 die direkte Erstellung des AGP-Berichts über die SIBIONICS-App ermöglichen.

Wichtige Bestandteile eines AGP-Berichts:

Abbildung 1

Verstehen des Abschnitts Glukosekennzahlen

Dieser Abschnitt präsentiert Kennzahlen wie Durchschnittsblutzucker, Glukosevariabilität und den Glukose-Management-Indikator (GMI), der Ihren A1C schätzt. Über diesen Kennzahlen finden Sie die im Bericht abgedeckten Daten und Zeiträume sowie den Prozentsatz der Zeit, in der Ihr CGM-Gerät aktiv Daten gesammelt hat.

Durchschnittlicher Blutzucker:

Alle Ihre aufgezeichneten Glukosewerte zusammenaddiert, geteilt durch die Anzahl Ihrer gesamten Sensor-Glukosemessungen.

Glukose-Management-Indikator (GMI):

Berechnet aus Ihrem Durchschnittsblutzucker; diese Kennzahl schätzt Ihren erwarteten Labor-A1C-Wert.

Glukosevariabilität:

Dies zeigt die Häufigkeit Ihrer Glukoseschwankungen an. Idealerweise ist ein Wert von weniger als 36 % mit stabileren Blutzuckerwerten verbunden, was auf eine effektive Glukosekontrolle hinweist.

Ziele für den Abschnitt Zeit in Bereichen

Das farbcodierte Balkendiagramm im Abschnitt Zeit in Bereichen ist recht leicht zu verstehen. Der grüne Balken zeigt die Zeit im Zielbereich an, die gelben und orangen Teile zeigen die Zeit über dem Zielbereich und der rote Balken zeigt die Zeit unter dem Zielbereich an. Bei der Interpretation sollten wir auf einen größeren „grünen“ Bereich und kleinere „rote“, „gelbe“ und „orange“ Bereiche abzielen. In diesem Abschnitt können Sie auch den Prozentsatz der Zeit sehen, in der Ihre Glukosewerte innerhalb, über und unter dem Zielbereich bleiben. Für Menschen mit Typ-1- oder Typ-2-Diabetes gilt, ideales Ziel soll mindestens 70 % ihrer Zeit im Zielbereich verbringen, weniger als 25 % ihrer Zeit über dem Bereich und weniger als 4 % ihrer Zeit unter dem Bereich. Für ältere oder gefährdete Menschen mit Diabetes liegt das Ziel bei über 50 % Zeit im Bereich, weniger als 50 % ihrer Zeit über dem Bereich und weniger als 1 % unter dem Bereich.

Abbildung 2

Der Prozentsatz von TIR, TAR und TBR wird wie folgt berechnet:

TIR(%)=(Anzahl der im Bereich liegenden Sensor-Glukosewerte / Gesamtanzahl der Sensor-Glukosewerte)×100

TAR(%)=(Anzahl der über dem Bereich liegenden Sensor-Glukosewerte / Gesamtanzahl der Sensor-Glukosewerte)×100

TBR(%)=(Anzahl der unter dem Bereich liegenden Sensor-Glukosewerte / Gesamtanzahl der Sensor-Glukosewerte)×100

Entdecken Sie das Geheimnis von AGP und täglichen Glukoseprofilen

Das AGP-Diagramm ist eine visuelle Darstellung Ihres Glukosetrends über 24 Stunden. Es zeigt die Schwankungen Ihres Blutzuckerspiegels im Tagesverlauf. Lassen Sie uns die wichtigsten Elemente dieses Diagramms erklären.

Abbildung 3

Medianlinie:

Die fette, durchgezogene Linie in der Mitte des Diagramms stellt den Median Ihrer Glukosewerte dar. Die Hälfte Ihrer Sensor-Glukosewerte liegt über dieser Linie, die andere Hälfte darunter. Streben Sie eine relativ flache, dicke Linie für bessere Glukosekontrolle an.

Dunkler schattierter Bereich：

Dieser Bereich repräsentiert 50 % Ihrer aufgezeichneten Glukosewerte. Je breiter der dunkler schattierte Bereich ist, desto mehr Glukoseschwankungen werden beobachtet. Daher sollte dieser dunkler schattierte Bereich so schmal wie möglich sein.

Hell schattierter Bereich：

Dieser Bereich zeigt die hohen und niedrigen Glukosewerte während des ausgewählten Berichtszeitraums an. Ähnlich wie der dunkler schattierte Bereich gilt: Je breiter dieser Bereich ist, desto größer ist die Glukosevariabilität.

Grüner Bereich：

Die Zeit, die im Ziel-Glukosebereich (normalerweise zwischen 70 und 180 mg/dL) verbracht wird

Gelber Bereich:

Die Zeit, die im hohen Glukosebereich (zwischen 180 und 250 mg/dL) verbracht wird

Orange Bereich:

Die Zeit, die im sehr hohen Glukosebereich (über 250 mg/dL) verbracht wird.

Roter Bereich:

Die Zeit, die im niedrigen Glukosebereich (zwischen 70 und 54 mg/dL) verbracht wird

Dunkelroter Bereich:

Die Zeit, die im sehr niedrigen Glukosebereich (unter 54 mg/dL) verbracht wird

In Abbildung 2 deuten die breiteren gelben und orangen Bereiche zwischen 18 und 22 Uhr auf häufigere Glukosespitzen in diesem Zeitraum im Vergleich zu anderen Tageszeiten hin. Wenn man ein AGP-Diagramm mit einem solchen Muster sieht, sollten der Patient oder das Diabetes-Team die Nahrungsaufnahme und Aktivitäten während dieses Zeitraums untersuchen. Vielleicht hat der Patient am Nachmittag weniger gesunde Mahlzeiten zu sich genommen und war nach dem Essen weniger aktiv, oder der Patient hat nach 18 Uhr vermehrt Stress erlebt. Das Erkennen dieser Ursachen kann bei Lebensstil-Anpassungen helfen, um die Glukosespitzen des Patienten zu minimieren.

Tägliche Glukoseprofile:

Jedes tägliche Glukoseprofil zeigt das Glukosemuster eines einzelnen Tages während eines Mitternacht-bis-Mitternacht (24-Stunden) Zeitraums. Wenn Messwerte sich befinden:

1) Über dem grau schattierten Bereich könnte die Person eine Hyperglykämie erlebt haben.

2) Unter dem grau schattierten Bereich könnte die Person eine Hypoglykämie erlebt haben.

Tipps zur Überprüfung Ihres AGP-Berichts

Untersuchen Sie Ihre Zeit unter dem Zielbereich (TBR)

Die Verringerung von Ereignissen und Risiken einer Hypoglykämie ist ein wichtiges Ziel des Glukosemanagements. Wenn Ihr TBR höher als das ideale Ziel ist (weniger als 4 % für Menschen mit Typ-1- oder Typ-2-Diabetes, weniger als 1 % für ältere oder gefährdete Menschen mit Diabetes), ist es wichtig, die genauen Zeiten und möglichen Ursachen dieser Ereignisse zu identifizieren. Könnte es sein, dass Sie Mahlzeiten ausgelassen, zu viel Insulin genommen, vor dem Schlafengehen Alkohol konsumiert haben oder vielleicht nur eine falsche Hypoglykämie hatten, weil Sie Ihren Sensor im Schlaf gedrückt haben? Diese Aspekte sind alle eine Untersuchung wert.

Sehen Sie sich Ihre Zeit über dem Zielbereich (TAR) an

Laut der Cleveland Clinic kann unbehandelt anhaltend hoher Blutzucker zu schwerwiegenden lebensbedrohlichen Gesundheitskomplikationen führen, daher ist die Bewertung und Behandlung von TAR ein wesentlicher Bestandteil der Diabetesversorgung. Es wird empfohlen, dass weniger als 25 % Ihrer Sensor-Glukosewerte über 180 mg/dL liegen. Wenn mehr als 25 % Ihrer Werte über 180 mg/dL liegen, ist es wichtig zu verstehen, was zu dieser Situation beigetragen haben könnte. Stellen Sie sich Fragen wie: „Habe ich eine Dosis oraler Medikamente oder Insulininjektionen verpasst?“ und „Trat mein hoher Glukosewert nach einer großen Mahlzeit oder nach der Behandlung einer Unterzuckerung auf?“. Die Antworten auf diese Fragen sollten Ihnen helfen, bessere Entscheidungen für Ihr Glukosemanagement zu treffen.

Glukosevariabilität (GV) prüfen

Es gibt Belege zeigt, dass die Glukosevariabilität mit einem Risiko für mikro- und makrovaskuläre Komplikationen bei Diabetes verbunden ist. Das empfohlene Ziel der Glukosevariabilität im AGP-Bericht liegt bei nicht mehr als 36 %. Wenn Ihr AGP-Bericht eine GV von mehr als 36 % zeigt, versuchen Sie, Ihre täglichen Glukoseschwankungen und mögliche Ursachen zu analysieren. Vergleichen Sie diese mithilfe der täglichen Glukoseprofile, die Ihnen helfen sollten, die meisten und wenigsten Schwankungen zu visualisieren. Wenn Ihre Glukoseschwankungen an Wochentagen und Wochenenden konstant unterschiedlich sind, untersuchen Sie Ihre Verhaltensmuster an diesen Tagen und erkunden Sie Faktoren, die zu diesem Unterschied führen könnten. Es wäre auch hilfreich, Ihre Mahlzeiten, körperlichen Aktivitäten, Schlaf und Medikamente in der SIBIONICS-App zu protokollieren, die wertvolle Einblicke in mögliche Zusammenhänge zwischen Ihren Glukosewerten und Ihrem Lebensstil bieten kann.

AGP-Berichte speichern und vergleichen

Laden Sie alle Ihre AGP-Berichte aus der SIBIONICS-App herunter, damit Sie Ihren aktuellen AGP-Bericht mit früheren AGP-Berichten vergleichen oder Ihr Diabetes-Team um eine Analyse der Unterschiede bitten können. Dies kann Ihnen helfen, die Aspekte zu erkennen, in denen sich Ihr Glukosemanagement verbessert hat, und die Bereiche, die mehr Aufmerksamkeit erfordern. Das Erstellen der AGP-Berichte ist einfach. Gehen Sie auf die Seite „AGP-Berichte“ in der SIBIONICS-App, wählen Sie den Zeitraum oder das Datum aus, für den Sie den Bericht benötigen, und klicken Sie auf die Schaltfläche „Bericht“, wie in Abbildung 3 gezeigt.

Abbildung 4

Zusammenfassend ist das Verständnis Ihres AGP-Berichts entscheidend für ein effektives Diabetesmanagement. Durch die Analyse der Muster und Trends Ihrer Glukosewerte können Sie leicht problematische Zeiträume erkennen, wie Zeiten häufiger Glukosespitzen oder -tiefs. Diese umsetzbaren Erkenntnisse ermöglichen gezielte Lebensstilinterventionen, sei es durch Anpassung der Mahlzeitenpläne, Veränderung des Aktivitätsniveaus oder Umgang mit Stressfaktoren. Letztlich befähigt Sie ein gründliches Verständnis des AGP-Berichts, fundierte Entscheidungen zu treffen, die zu einer besseren Glukosekontrolle und verbesserten allgemeinen Gesundheitsergebnissen führen. Mit dem Fortschritt der Technologie wird der AGP-Bericht weiterhin als wertvolles Werkzeug im fortlaufenden Bemühen um das Diabetesmanagement dienen.

Haftungsausschluss:

Bilder dienen nur zur Veranschaulichung. Nicht von echten Patienten oder Daten.

Behandlungsentscheidungen sollten nicht ausschließlich auf dem AGP-Bericht basieren. Die in diesem Artikel geäußerten Meinungen sind NICHT als professionelle medizinische Beratung gedacht. Individuelle Symptome, Situationen und Umstände können variieren. Bitte konsultieren Sie bei Bedarf Ihre medizinischen Betreuer.

Literaturverzeichnis:

Wan EYF, Fung CSC, Fong DYT, Lam CLK. Zusammenhang der Variabilität des Hämoglobin A1c mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Mortalität bei chinesischen Patienten mit Typ-2-Diabetes mellitus – Eine retrospektive bevölkerungsbasierte Kohortenstudie. J Diabetes Complications. 2016;30:1240–7. [PubMed] [Google Scholar]

Taya N, Katakami N, Mita T. et al. Zusammenhänge der durch kontinuierliche Glukosemessung bewerteten Glukosevariabilität mit Intima-Media-Dicke und ultraschallbasierten Gewebeeigenschaften der Halsschlagadern: Eine Querschnittsanalyse bei Patienten mit Typ-2-Diabetes. Cardiovasc Diabetol. 2021;20:95. [PMC freier Artikel] [PubMed] [Google Scholar]

Malahi AE, Elsen MV, Charleer S. et al. Beziehung zwischen Zeit im Zielbereich, glykämischer Variabilität, HbA1c und Komplikationen bei Erwachsenen mit Typ-1-Diabetes mellitus. J Clin Endocrinol Metab. 2021;107:e570–81. [PubMed] [Google Scholar]

Pan J, Yan X, Li F. et al. Zusammenhang der durch kontinuierliche Glukosemessung bewerteten glykämischen Variabilität mit subklinischer diabetischer Polyneuropathie bei Patienten mit Typ-2-Diabetes. J Diabetes Invest. 2021;13:328–35. [PMC freier Artikel] [PubMed] [Google Scholar]

Zhang X, Yang X, Sun B, Zhu C. Perspektiven der glykämischen Variabilität bei diabetischer Neuropathie: Ein umfassender Überblick. Commun Biology. 2021;4:1366. [PMC freier Artikel] [PubMed] [Google Scholar]