Cum să interpretați raportul AGP pentru o gestionare mai bună a glucozei

A trăi cu diabet înseamnă că trebuie să interpretezi cifre aproape zilnic. Când vine vorba de înțelegerea glucozei tale, cifrele sunt grozave; totuși, graficele codificate pe culori din raportul tău AGP (Profilul Ambulator al Glucozei) sunt, de asemenea, foarte utile pentru a oferi o imagine completă a situației actuale. În acest articol, te vom ghida pas cu pas prin interpretarea raportului AGP.

Ce este un raport AGP?

Raportul AGP pe o pagină este o modalitate standardizată de a prezenta date de la 7 la 90 de zile de la dispozitivul tău CGM. Acesta constă în aceleași elemente indiferent de dispozitivul CGM pe care îl folosești. O diferență subtilă constă în modul în care este generat raportul AGP. Unele CGM-uri necesită un login suplimentar într-un portal web pentru a genera raportul, în timp ce altele, precum SIBIONICS GS1, permit generarea directă a raportului AGP din aplicația SIBIONICS.

Componente cheie ale unui raport AGP:

Figura 1

Înțelegerea secțiunii Metrici ale glucozei

Această secțiune prezintă metrici precum Glucoza medie, Variabilitatea glucozei și Indicatorul de gestionare a glucozei (GMI), care estimează A1C-ul tău. Deasupra acestor metrici, vei găsi datele și durata acoperită în raport, împreună cu procentajul de timp în care dispozitivul tău CGM a colectat activ date.

Glucoza medie:

Toate valorile înregistrate ale glucozei adunate împreună, împărțite la numărul total al citirilor glucozei de la senzor.

Indicatorul de gestionare a glucozei (GMI):

Calculat din Glucoza ta Medie; această metrică estimează nivelul anticipat al A1C de laborator.

Variabilitatea glucozei:

Aceasta indică frecvența fluctuațiilor glucozei tale. Ideal, o valoare mai mică de 36% este asociată cu niveluri mai stabile ale glucozei din sânge, ceea ce implică un control eficient al glucozei.

Obiective pentru secțiunea Timp în Interval

Diagrama cu bare colorată din secțiunea Timp în Interval este destul de ușor de înțeles. Bara verde indică Timpul în Interval, părțile galbene și portocalii indică Timpul Peste Interval, iar bara roșie indică Timpul Sub Interval. Când interpretăm acest lucru, ar trebui să țintim o zonă „verde” mai mare și zone „roșii”, „galbene” și „portocalii” mai mici. În această secțiune, poți vedea și procentajul de timp în care nivelurile tale de glucoză rămân în, peste și sub intervalul țintă. Pentru persoanele cu diabet de tip 1 sau tip 2, obiectiv ideal este să petreacă cel puțin 70% din timp în intervalul țintă, mai puțin de 25% din timp peste interval și mai puțin de 4% din timp sub interval. Pentru persoanele în vârstă sau cu risc de diabet, obiectivul este peste 50% timp în interval, mai puțin de 50% din timp peste interval și mai puțin de 1% sub interval.

Figura 2

Procentajul TIR, TAR și TBR se calculează astfel:

TIR(%)=(Numărul valorilor glucozei măsurate de senzor în interval / Numărul total al valorilor glucozei măsurate de senzor)×100

TAR(%)=(Numărul valorilor glucozei măsurate de senzor peste interval / Numărul total al valorilor glucozei măsurate de senzor)×100

TBR(%)=(Numărul valorilor glucozei măsurate de senzor sub interval / Numărul total al valorilor glucozei măsurate de senzor)×100

Descoperă misterul AGP și profilurile zilnice ale glucozei

Graficul AGP este o reprezentare vizuală a tendinței glucozei tale pe parcursul a 24 de ore. Acesta surprinde urcușurile și coborâșurile nivelurilor tale de glucoză din sânge pe parcursul zilei. Să analizăm elementele cheie din acest grafic.

Figura 3

Linia mediană:

Linia groasă și solidă care se află în mijlocul graficului reprezintă mediana valorilor tale de glucoză. Jumătate din valorile glucozei măsurate de senzor sunt deasupra acestei linii, iar cealaltă jumătate sunt dedesubt. Țintește o linie grea relativ plată pentru rezultate mai bune în gestionarea glucozei.

Zonă cu umbrire mai închisă：

Această zonă reprezintă 50% din valorile înregistrate ale glucozei tale. Cu cât spațiul cu umbrire mai închisă este mai lat, cu atât se observă mai multe fluctuații ale glucozei. Prin urmare, această zonă cu umbrire mai închisă ar trebui să fie cât mai îngustă posibil.

Zona Mai Deschisă la Culoare：

Această zonă indică nivelurile ridicate și scăzute de glucoză în perioada raportului selectat. Similar cu zona mai închisă la culoare, cu cât acest spațiu este mai larg, cu atât variabilitatea glucozei este mai mare.

Zona Verde：

Timpul petrecut în intervalul țintă de glucoză (de obicei între 70 și 180 mg/dL)

Zona Galbenă:

Timpul petrecut într-un interval ridicat de glucoză (între 180 și 250 mg/dL)

Portocaliu Zona:

Timpul petrecut într-un interval foarte ridicat de glucoză (peste 250 mg/dL).

Zona Roșie:

Timpul petrecut într-un interval scăzut de glucoză (între 70 și 54 mg/dL)

Zona Roșu Închis:

Timpul petrecut într-un interval foarte scăzut de glucoză (sub 54 mg/dL)

În Figura 2, zonele galbene și portocalii mai largi între orele 18:00 și 22:00 sugerează vârfuri de glucoză mai frecvente în această perioadă comparativ cu alte momente ale zilei. Văzând un grafic AGP cu un astfel de tipar, pacientul sau echipa de diabet ar trebui să investigheze aportul alimentar și activitățile care au avut loc în această perioadă. Poate pacientul a consumat mese mai puțin sănătoase după-amiaza și a fost mai puțin activ după masă, sau pacientul a experimentat un stres crescut după ora 18:00. Identificarea acestor cauze poate ajuta la ajustări ale stilului de viață pentru a minimiza vârfurile de glucoză ale pacientului.

Profiluri zilnice de glucoză:

Fiecare profil zilnic de glucoză arată tiparul glucozei pe parcursul unei zile, de la miezul nopții până la miezul nopții (perioadă de 24 de ore). Dacă valorile sunt situate:

1) Deasupra zonei umbrite gri, atunci persoana ar fi putut experimenta hiperglicemie.

2) Sub zona umbrită gri, atunci persoana ar fi putut experimenta hipoglicemie.

Sfaturi pentru revizuirea raportului AGP

Investigați timpul dvs. sub intervalul normal (TBR)

Reducerea evenimentelor și riscului de hipoglicemie este un obiectiv important pentru gestionarea glucozei. Dacă TBR-ul tău este mai mare decât obiectivul ideal (mai puțin de 4% pentru persoanele cu diabet de tip 1 sau tip 2, mai puțin de 1% pentru persoanele în vârstă sau cu risc), atunci este crucial să identifici momentele specifice și cauzele potențiale ale acestor evenimente. Ar putea fi că ai sărit peste mese, ai luat prea multă insulină, ai consumat alcool înainte de culcare sau poate ai avut o hipoglicemie falsă pentru că ai apăsat senzorul în timpul somnului? Toate aceste aspecte merită analizate.

Uită-te la Timpul Tău Peste Interval (TAR)

Conform Cleveland Clinic, hiperglicemia prelungită netratată poate duce la complicații grave care pun viața în pericol, prin urmare, evaluarea și gestionarea TAR sunt o parte esențială a îngrijirii diabetului. Se recomandă ca mai puțin de 25% din citirile glucozei de la senzor să fie peste 180 mg/dL. Dacă peste 25% din citirile tale sunt peste 180 mg/dL, atunci este crucial să înțelegi ce ar fi putut contribui la această situație. Pune-ți întrebări precum: „Am ratat doze de medicamente orale sau injecții cu insulină?” și „A apărut hiperglicemia după o masă copioasă sau după tratarea hipoglicemiei?”. Răspunsurile la aceste întrebări ar trebui să te ajute să iei decizii mai bune privind gestionarea glucozei.

Verifică Variabilitatea Glucozei (GV)

A existat dovezi arată că variabilitatea glucozei este asociată cu un risc de complicații microvasculare și macrovasculare ale diabetului. Obiectivul sugerat pentru Variabilitatea Glucozei în raportul AGP este de maximum 36%. Când raportul tău AGP arată o variabilitate a glucozei mai mare de 36%, încearcă să analizezi fluctuațiile zilnice ale glucozei și posibilele cauze. Compară-le folosind profilele zilnice ale glucozei, care ar trebui să te ajute să vizualizezi fluctuațiile cele mai mari și cele mai mici. Dacă fluctuațiile glucozei tale în zilele lucrătoare și în weekend sunt constant diferite, analizează-ți tiparele comportamentale în aceste zile și explorează factorii care ar putea conduce la această diferență. Ar fi de asemenea util să înregistrezi mesele, activitățile fizice, somnul și medicația în aplicația SIBIONICS, care poate oferi informații valoroase despre posibilele corelații între nivelurile tale de glucoză și stilul de viață.

Salvează și compară rapoartele AGP

Descarcă toate rapoartele tale AGP din aplicația SIBIONICS, astfel încât să poți compara raportul tău AGP curent cu rapoartele AGP anterioare sau să ceri echipei tale de diabet să analizeze diferențele. Acest lucru te poate ajuta să identifici aspectele în care gestionarea glucozei s-a îmbunătățit și zonele care necesită mai mult efort. Generarea rapoartelor AGP este simplă. Accesează pagina "Rapoarte AGP" din aplicația SIBIONICS, selectează perioada sau data de la care ai nevoie să fie cuprins raportul și apasă butonul "Raport" așa cum este arătat în Figura 3.

Figura 4

În concluzie, înțelegerea raportului AGP este esențială pentru o gestionare eficientă a diabetului. Prin analizarea tiparelor și tendințelor nivelurilor de glucoză, puteți identifica cu ușurință perioadele de îngrijorare, cum ar fi momentele cu creșteri sau scăderi frecvente ale glucozei. Această informație acționabilă permite intervenții țintite asupra stilului de viață, fie că implică ajustarea planurilor alimentare, modificarea nivelurilor de activitate sau abordarea factorilor de stres. În cele din urmă, o înțelegere aprofundată a raportului AGP vă permite să luați decizii informate, conducând la un control mai bun al glucozei și la îmbunătățirea rezultatelor generale de sănătate. Pe măsură ce tehnologia avansează, raportul AGP va continua să fie folosit ca un instrument de neprețuit în efortul continuu de gestionare a diabetului.

Declinare de responsabilitate:

Imaginile sunt doar în scop ilustrativ. Nu provin de la un pacient real sau date reale.

Deciziile de tratament nu trebuie luate exclusiv pe baza raportului AGP. Opiniile exprimate în acest articol NU sunt menite să servească drept sfaturi medicale profesionale. Simptomele, situațiile și circumstanțele individuale pot varia. Vă rugăm să consultați furnizorii dvs. de servicii medicale atunci când este necesar.

Referințe:

Wan EYF, Fung CSC, Fong DYT, Lam CLK. Asocierea variabilității hemoglobinei A1c cu bolile cardiovasculare și mortalitatea la pacienții chinezi cu diabet zaharat tip 2 – un studiu retrospectiv de cohortă bazat pe populație. J Diabetes Complications. 2016;30:1240–7. [PubMed] [Google Scholar]

Taya N, Katakami N, Mita T. et al. Asocieri între variabilitatea glucozei evaluate prin monitorizarea continuă a glucozei și grosimea intimă-medie și caracteristicile tisulare ultrasonice ale arterelor carotide: o analiză transversală la pacienții cu diabet zaharat tip 2. Cardiovasc Diabetol. 2021;20:95. [Articol gratuit PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Malahi AE, Elsen MV, Charleer S. et al. Relația dintre timpul în interval, variabilitatea glicemică, HbA1c și complicații la adulții cu diabet zaharat tip 1. J Clin Endocrinol Metab. 2021;107:e570–81. [PubMed] [Google Scholar]

Pan J, Yan X, Li F. et al. Asocierea variabilității glicemice evaluate prin monitorizarea continuă a glucozei cu polineuropatia diabetică subclinică la pacienții cu diabet zaharat tip 2. J Diabetes Invest. 2021;13:328–35. [Articol gratuit PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Zhang X, Yang X, Sun B, Zhu C. Perspective asupra variabilității glicemice în neuropatia diabetică: o revizuire cuprinzătoare. Commun Biology. 2021;4:1366. [Articol gratuit PMC] [PubMed] [Google Scholar]